Bumerangeffekten – oplanerade återinläggningar inom vården
Granqvist, Britt-Marie (2019)
Granqvist, Britt-Marie
Åbo Akademi
2019
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2019042813446
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2019042813446
Tiivistelmä
Återkommande oplanerade återinläggningar på sjukhus har vunnit större intresse på senare tid. Det är ett angeläget ämne med tanke på kvaliteten och kostnaderna för vården. Dagens vårdsamhälle står inför stora utmaningar i och med det ökande antalet äldre människor. Det finns av den orsaken ett behov av ökad insikt och förståelse till orsakerna kring oplanerade återinläggningar.
Syftet med denna studie är att kartlägga faktorer till oplanerade återinläggningar vid en allmänmedicinsk enhet och en enhet för inremedicin- och lungpatienter. Följande faktorer noterades i studien: ålder, kön, civilstånd, boendeform, primära och aktuella diagnoser, hemvård, läkemedelsbehandling, patientinformation och uppföljning efter hemfärd.
Studien har tagit fasta på följande frågeställning: Vilka faktorer bidrar till oplanerad återinläggning?
Det teoretiska perspektivet utgår från ansvar som det beskrivs utifrån ett vårdvetenskapligt och ur organisatoriskt synsätt. Det ansvar vårdaren är beredd att ta för patienten utgår från ett etiskt förhållningssätt. En etisk relation är förenad med ansvar för den andra. Att bemötas med respekt och aktning är för patienter väsentligt i vården. Hälso- och sjukvården har det yttersta ansvaret för patientens vård.
Studien är uppbyggd som en retrospektiv patientjournal studie med kvantitativ analys. Studiens material utgjordes av samlad data från patientjournaler vid en allmänmedicinsk enhet och en enhet för inremedicin- och lungpatienter mellan juli till december år 2017.
Studiens resultat visar att hög ålder, ensamboende, multisjuklighet, otillräcklig information i samband med hemfärd samt brister i uppföljning efter utskrivning är faktorer som sammankopplas med ökad risk för återinläggning. Under studiemånaderna juli-december vårdades 976 patienter varav 118 patienter oplanerat återinlades. Hälften av patienterna var över 80 år och närmare hälften var ensamboende. Många patienter led samtidigt av flera sjukdomar.
Det mest betydelsefulla är förebyggande åtgärder och att i ett tidigt skede fånga upp högriskpatienter och på så vis förhindra onödigt lidande och oplanerade återinläggningar på sjukhus. Unplanned readmissions to hospitals have gained greater interest in recent years. It is an important subject considering the quality and costs of healthcare. Today's healthcare society faces major challenges with the increasing number of elderly people. Therefore, there is a need for increased insight and understanding of the causes of unplanned readmissions.
The aim of this thesis is to map the causes of unplanned readmissions at a general medical unit and a unit for internal medicine and lung patients. The following factors were taken into consideration in the study: age, gender, marital status, living condition, primary and current diagnoses, home care, medical treatments, patient information and follow-up after discharge.
The study has focused on the following question: What factors contribute to unplanned
readmission?
The theoretical perspective is based on responsibility from a caring science and organizational point of view. The responsibility the caregiver is prepared to take for the patient is based on an ethical approach. An ethical relationship is associated with responsibility for others. Being treated with respect and deference is essential for patients. The health care organization has the ultimate responsibility for the patient's care.
The study is structured as a retrospective patient journal study with quantitative analysis. The study material consists of collected data from patient records between July and December 2017.
The results of the study show that high age, living alone, multi-morbidity, insufficient information at the discharge phase and deficiencies in the follow-up after discharge are factors that are linked to increased risk of readmission. During the study months of July-December, 118 patients of 976 in total, were unplanned readmissions. Half of the patients were over 80 years old and almost half were living alone. Many patients were suffering from co-morbidities.
Preventive measures and identification of high-risk patients at an early stage are apparently the most significant actions in order to prevent unnecessary suffering and unplanned readmissions in hospitals.
Syftet med denna studie är att kartlägga faktorer till oplanerade återinläggningar vid en allmänmedicinsk enhet och en enhet för inremedicin- och lungpatienter. Följande faktorer noterades i studien: ålder, kön, civilstånd, boendeform, primära och aktuella diagnoser, hemvård, läkemedelsbehandling, patientinformation och uppföljning efter hemfärd.
Studien har tagit fasta på följande frågeställning: Vilka faktorer bidrar till oplanerad återinläggning?
Det teoretiska perspektivet utgår från ansvar som det beskrivs utifrån ett vårdvetenskapligt och ur organisatoriskt synsätt. Det ansvar vårdaren är beredd att ta för patienten utgår från ett etiskt förhållningssätt. En etisk relation är förenad med ansvar för den andra. Att bemötas med respekt och aktning är för patienter väsentligt i vården. Hälso- och sjukvården har det yttersta ansvaret för patientens vård.
Studien är uppbyggd som en retrospektiv patientjournal studie med kvantitativ analys. Studiens material utgjordes av samlad data från patientjournaler vid en allmänmedicinsk enhet och en enhet för inremedicin- och lungpatienter mellan juli till december år 2017.
Studiens resultat visar att hög ålder, ensamboende, multisjuklighet, otillräcklig information i samband med hemfärd samt brister i uppföljning efter utskrivning är faktorer som sammankopplas med ökad risk för återinläggning. Under studiemånaderna juli-december vårdades 976 patienter varav 118 patienter oplanerat återinlades. Hälften av patienterna var över 80 år och närmare hälften var ensamboende. Många patienter led samtidigt av flera sjukdomar.
Det mest betydelsefulla är förebyggande åtgärder och att i ett tidigt skede fånga upp högriskpatienter och på så vis förhindra onödigt lidande och oplanerade återinläggningar på sjukhus.
The aim of this thesis is to map the causes of unplanned readmissions at a general medical unit and a unit for internal medicine and lung patients. The following factors were taken into consideration in the study: age, gender, marital status, living condition, primary and current diagnoses, home care, medical treatments, patient information and follow-up after discharge.
The study has focused on the following question: What factors contribute to unplanned
readmission?
The theoretical perspective is based on responsibility from a caring science and organizational point of view. The responsibility the caregiver is prepared to take for the patient is based on an ethical approach. An ethical relationship is associated with responsibility for others. Being treated with respect and deference is essential for patients. The health care organization has the ultimate responsibility for the patient's care.
The study is structured as a retrospective patient journal study with quantitative analysis. The study material consists of collected data from patient records between July and December 2017.
The results of the study show that high age, living alone, multi-morbidity, insufficient information at the discharge phase and deficiencies in the follow-up after discharge are factors that are linked to increased risk of readmission. During the study months of July-December, 118 patients of 976 in total, were unplanned readmissions. Half of the patients were over 80 years old and almost half were living alone. Many patients were suffering from co-morbidities.
Preventive measures and identification of high-risk patients at an early stage are apparently the most significant actions in order to prevent unnecessary suffering and unplanned readmissions in hospitals.