Productivity and its Drivers in Finnish Primary Care 1988-2003
Järviö, Maija-Liisa; Luoma, Kalevi; Räty, Tarmo; Aaltonen, Juho (2005-12-29)
Järviö, Maija-Liisa
Luoma, Kalevi
Räty, Tarmo
Aaltonen, Juho
Valtion taloudellinen tutkimuskeskus VATT
29.12.2005
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:ISBN:951-561-588-7
https://urn.fi/URN:ISBN:951-561-588-7
Tiivistelmä
Tässä tutkimuksessa mittaamme Suomen perusterveydenhuollossa tuotettujen palvelujen ja kustannusten suhdetta, eli tuottavuuden kehitystä vuodesta 1988 vuoteen 2003. Tuottavuusmuutosten arvioinnissa käytämme vastikään kehitettyjä menetelmiä, joilla voidaan korjata ei-parametristen tehokkuusestimaattien kiinteiden otosten harha ja lasketaan tehokuutta selittävien mallien parametrien konsistenssit luottamusvälit. Harhaestimaattimme, eli määrä jolla perinteiset tehokkuusluvut yliarvioivat terveyskeskusten tehokkuuden on keskimäärin 2,8 prosenttia. Tuottavuudet vuosina 1988 ja 2003 ovat likimain samalla tasolla, mutta tuottavuus on vaihdellut lähinnä taloudellisten suhdanteiden mukaisesti. Vuodesta 1997 vuoteen 2003 tuottavuus on laskenut 13,7 prosenttia. Tehokkuusmuutoksia selittävän mallin luottamusvälien korjauksella ei tässä aineistossa ole suurta merkitystä. Mallin mukaan verotettavien ansiotulojen kasvulla on ollut noin kolmen prosentin vaikutus perusterveydenhuollon tuottavuuden laskuun. Terveyskeskuspalvelujen kysyntää vähentäneillä muutoksilla on ollut tuottavuutta alentava vaikutus, eli terveyskeskukset eivät ole sopeuttaneet resurssiensa käyttöä vastaavasti. Toteutetuilla organisaatiomuutoksilla ei ole ollut merkittäviä tuottavuusvaikutuksia käytetyssä tutkimusaineistossa.
Tutkimusteema
Local public economics, Kunnallistalous, Public services, Julkiset palvelut, Effectiveness of public services, Julkisten palvelujen vaikuttavuus
JEL
C150 - Statistical Simulation Methods; Monte Carlo Methods; Bootstrap Methods, D610 - Allocative Efficiency; Cost-Benefit Analysis (contingent valuation), I110 - Analysis of Health Care Markets
Avainsanat
Primary care, health centres, productivity, bootstrap